慢性乙型肝炎（簡稱乙肝）是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。臨床表現為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區疼痛等癥狀。肝大，質地為中等硬度，有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異?；虺掷m異常。根據臨床表現分為輕度、中度和重度。而慢性乙肝攜帶是指乙肝病毒檢測為陽性，無慢性肝炎癥狀，1 年內連續隨訪3 次以上血清ALT 和AST 均無異常，且肝組織學檢查正常者。

我國肝癌病人中80%以上都有乙肝病史。當然，并不是乙肝病人都會發展成為肝癌患者，那么為什么有些乙肝病人發生癌變，而另一些病人不發生癌變呢？

HBV感染并轉成慢性乙肝（CHB）之后，會導致肝組織在受損和修復中不斷反復，肝臟產生不同程度的纖維化；病程持續。研究報道，40%的慢性乙型肝炎患者會進展為肝硬化、肝衰竭，甚至肝癌，乙肝患者一旦患上肝癌，病死率極高。

1乙肝病毒DNA（HBV-C區）發生突變

     2017年10月27日，世界衛生組織國際癌癥研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，乙型肝炎病毒（慢性感染）在一類致癌物清單中。

     HBV基因組前C區1896位點突變使色氨酸(UGG)變異為終止密碼子(UAG)，從而使前C區啟動的轉錄終止，病毒無法表達HBeAg，在血清學上表現為HBeAg陰性，而此時病毒復制并未停止。

     所以HBeAg的缺失，引起HBV的免疫逃逸，從而使HBV在體內長期持續復制，引起肝硬化和（或）肝癌的發生。

2乙肝患者DNA發生突變

 

     人的STAT4基因與HLA-DQ基因是乙肝患者罹患肝癌的關鍵易感基因。

STAT4基因

     信號傳導與轉錄激活因子4(STAT4)基因，位于人的2號染色體，在抗病毒、抗腫瘤和免疫應答中發揮重要的“預警”作用。這一基因可以調控人體內炎癥的發展和腫瘤的生長。

HLA-DQ基因

     其基因簇位于人的6號染色體，其蛋白質的主要功能是參與免疫調節，如調節免疫細胞分化、約束免疫細胞間的相互作用，以及對免疫應答的遺傳調控等，從而使免疫系統能夠保持強大功能，維持人體的健康。

 

 

乙肝癌變篩查，早期發現，早期預防

 

乙肝癌變易感基因檢測
易感基因	HBV-C區	STAT4、HLA-DQ
樣本類型	血清	血漿
樣本要求	2-3ml,促凝管	2-3ml,抗凝管